Définition

Le service Tiers-payant complémentaire s’appuie sur une norme qui sécurise et garantit le paiement au professionnel de santé tout en facilitant l’application du tiers-payant généralisé en médecine de ville. Il permet également la diffusion de services optionnels à valeur ajoutée.

Points-forts

• Sécurisation de la facturation SESAM-Vitale
• Garantie de paiement au professionnel de santé
• Services optionnels à valeur ajoutée

Consulter la présentation des services FSE et DRE pour les Professionnels de Santé

1. Le patient présente au professionnel de santé son support Vitale et son attestation de complémentaire santé.
2. Le professionnel de santé identifie facilement les droits du patient grâce à l’attestation normalisée. Il peut scanner le Datamatrix (code barres) présent sur l’attestation pour éviter la saisie manuelle.
3. Les droits du patient au tiers-payant pour les parts obligatoire et complémentaire sont vérifiés automatiquement via les services en ligne ADRi / IDB.
4. Le professionnel de santé saisit les actes réalisés et valide la facture pour envoi électronique. Le montant de la part complémentaire est calculé (service CLC), réparti et envoyé automatiquement.
5. Un numéro  d’engagement fournit la garantie de paiement par la complémentaire santé.
6. Le logiciel métier propose automatiquement un suivi de toutes les factures et règlements de la part obligatoire et de la part complémentaire.

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